Republikanere i kongressen jobber for å oppheve og erstatte Affordable Care Act (ACA), som blant sine prestasjoner skryter av at forsikringsselskapene nå må dekke alle kostnader for all barselomsorg. I motsetning til at konservative skimtet svaret på gjeldende lov, American Health Care Act (AHCA), gjennom huset forrige måned - og i sin nåværende form ville det utslette denne fordelen. Nå er det opp til senatet å omarbeide AHCA til lovgivning som også kan passere der. Hvis de er vellykket, og dekningen for omsorg før, under og etter fødselen er innskrenket, kan familier over hele landet bli stående økonomisk og derfor vurdere fødselsalternativer. Så vil hjemmefødsler øke hvis ACA er sammensveiset, og er det farlig?
Under ACA, mer kjent som Obamacare, dekkes barselomsorgen som en av 10 "viktige helsemessige fordeler." Ikke bare garanterer dette at forsikringsselskapene på det private markedet fullt ut vil dekke all omsorg forbundet med graviditet og det å ha baby i alle planer, men loven gjør det også ulovlig for ethvert forsikringsselskap å heve premier bare fordi en kvinne er gravid. Versjonen av AHCA som gikk forbi huset og blir nå lært av en mannlig gruppe av senatorer, introduserer imidlertid en ny, regressiv virkelighet: I følge en rapport fra Center for American Progress, kunne den takle en ekstra $ 17.320 bare for en graviditet. Det er en overveldende økning på 425 prosent.
Forsikringsselskapene ville ikke lovlig lov til å ut og ut nekte dekning for en kvinne, men det betyr ikke noe. Dette har potensial til å gjøre dekningen for dyr for mange å ha råd til. Tross alt er USA allerede det dyreste stedet i verden å føde, ifølge BBC, med totale kostnader i gjennomsnitt mellom $ 30.000 for en vaginal levering og $ 50.000 for en C-seksjon. Hvis forsikringsselskapene fikk lov til å avskaffe sitt ansvar for å dekke betydelige deler av disse kostnadene - eller hvis de nok en gang begynte å belaste astronomiske premier for å gjøre det - vil noen kvinner og familier som prøver å finne ut hvordan de kan bringe barna deres ut i verden, trolig av en plan B.
Faktisk er en av hovedårsakene til at kvinner velger hjemmefødsler å dempe utgiftene, ettersom en "gjennomsnittlig ukomplisert vaginal fødsel koster omtrent 60% mindre i et hjem enn på et sykehus, " ifølge American Pregnancy Association. Det er andre fordeler ved å gå hjemmeveien, som vanligvis gjøres under tilsyn av en jordmor eller noen ganger en lege: evnen til å bevege seg fritt rundt, dele opplevelsen med familie og venner, og unngå medisinske inngrep som en C-seksjon eller epidural. Det er imidlertid et stort krav: Kvinner må ha en sunn graviditet med lav risiko for at hjemmefødsel skal være et trygt alternativ.
I følge Mayo Clinic er det noen kvinner som ville hatt det bedre å føde på sykehus. Denne gruppen inkluderer de som allerede har hatt en C-seksjon; har å gjøre med enhver kronisk medisinsk tilstand; er mindre enn 37 uker eller mer enn 41 uker gravid; og mer. For disse kvinnene kan det være utrolig, og unødvendig, farlig å føle seg tvunget til å føde en hjemmefødsel fordi et sykehusopphold er økonomisk utenfor rekkevidde.
Det er ingen data som projiserer om hjemmefødsler vil øke hvis AHCA passerer senatet med den ødeleggende kanten av denne "viktige helsegevinsten" som fortsatt er på plass. Men med tanke på den økonomiske belastningen det kan påføre, virker det ikke som en særlig utlandsk mulighet.
