Torsdag avduket senatet sitt utkast til Better Care-forsoningsloven - også kjent som BCRA - som er dens svar på å erstatte loven om rimelig omsorg. I motsetning til husets tidligere vedtatte amerikanske helsevernlov, kan forslaget bety tap av dekning for amerikanere med lavere inntekt og middelklasse, eller høyere kostnader for de som søker dekning. Så vil BCRA være billigere enn Obamacare? I det minste vil forsikringspremier øke under denne nye planen.
Ifølge Time inkluderer senatversjonen av BCRA finansieringskutt til Medicaid-programmet, og en "tilbakevending" av den planlagte utvidelsen av Medicaid. En annen artikkel fra det utsalgsstedet rapporterte at BCRA vil motvirke Planned Parenthood i minst ett år. Som landets største nettverksleverandør av helsehjelp for kvinner, vil det bety at flere kvinner kanskje må henvende seg til andre helsepersonell for å få omsorg - hvis de har penger til å gjøre det, eller midler til å ha råd til høyere premier som er nødvendige for å få forsikring under den nye regningen.
For ifølge The Week, "forventes det ofte at amerikanere på alle inntektsnivåer fra 0 til 400 prosent av den føderale fattigdomsgrensen vil betale en større andel av premiene deres." Det betyr at millioner ville hatt høyere kostnader under BCRA, spesielt sammenlignet med ACA.
Ifølge Vox bruker for eksempel en enkeltperson som tjener tre ganger fattigdomsgrensen ($ 35 640) mer enn 9, 69 prosent av inntekten deres på premier under Obamacare. Men under BCRA, eller Trumpcare, "vil luene variere fra 6, 4 prosent for personer under 30 til 16, 2 prosent for personer over 59 år." Voxs analyse fant at et 60 år gammelt individ på 300 prosent av fattigdomsgrensen kunne se sin maksimale premie under BCRA gå fra 3 442 dollar i året til 5 773 dollar - en forskjell på mer enn 2 000 dollar.
I henhold til Time, under denne senatsforslaget, ville personer ved fattigdomsgrensen være kvalifisert for premiumsubsidier til å kjøpe markedsforsikring under BCRA, som høres ut som en god ting. Imidlertid, "det er ikke klart at de vil ha råd til det selv med førsteklasses hjelp, " ifølge Caroline Pearson, senior visepresident i Avalere, et konsulentfirma for helsevesenet.
Som Time påpekte, vil viktige helsemessige fordeler bli eliminert i Medicaid-planer fra og med 2025 under BCRA. Og selv om viktige helsemessige fordeler angivelig ikke påvirkes i utvekslingsplaner i henhold til det gjeldende utkastet, planlegger republikanere å innføre dispensasjoner for den endelige lovforslaget som kan gi statene mulighet til å frafalle visse ACA-beskyttelser, som kravet om at planene betaler for viktige fordeler.
Så mange mennesker vil sannsynligvis miste tilgangen til barselomsorg og psykisk helsevern - som anses som viktige helsemessige fordeler nå - som en del av forsikringsalternativene sine, hvis forsikringsselskapene ikke trenger å dekke dem. For å sette det i perspektiv dekket 75 prosent av "ikke-gruppemessig helse" ikke fødsel og barselomsorg før pasienter med ACA. Tallene kan komme tilbake til de før ACA-målingene under BCRA.
Ms magazine rapporterte også at grunnleggende helsemessige fordeler ikke nødvendigvis ville bli dekket av forsikringsselskapene i henhold til Better Care Reconciliation Act, men det brøt tallene enda lenger. I følge det uttaket, vil ting som sykehusbesøk og barselomsorg koste mer under senatets helsepleieplan - til en verdi av $ 1.200 til $ 50.000 mer.
Uten grunnleggende dekning i helsevesenet kan et besøk på legevakten koste opptil 1.200 dollar under BCRA. Og en graviditet kan koste alt fra $ 30.000 til $ 50.000 uten grunnleggende dekning. Det er fordi stater under BCRA kan være i stand til å avgjøre om forsikringsselskapene kan nekte omsorg til enkeltpersoner som søker visse typer nødvendig omsorg, som fødselsdekning.
Så hvis du har forsikring, vil premiene sannsynligvis øke under regningen. Hvis du lever på fattigdomsnivået og ikke har forsikring, og vil kjøpe den, har du kanskje ikke råd til det selv med subsidier. Og hvis du er en kvinne og har Medicaid, eller bor i en tilstand som ikke dekker fødselsomsorg, er kanskje ikke fødselsomkostningene dekket. Det kan påvirke alle individer som kan bli gravide og føde, og kostnadene for den omsorgen vil åpenbart øke hvis omsorgen ikke dekkes.
I utgangspunktet høres det ut som om alt blir dyrere under BCRA sammenlignet med Obamacare - i det minste vil pleie bli dyrere for de som trenger omsorg og rimeligere for forsikringsselskaper som dekker (eller nekter å dekke) den omsorgen. Så nei, basert på analyse av BCRA, vil det ikke være billigere enn Obamacare for de fleste amerikanere.
Høres ikke akkurat ut som "bedre omsorg" for meg.
