I et helgeintervju med The Washington Post, beskrev Donald Trump den så ubestemte republikanske erstatningen for den alt-men-dømte Affordable Care Act i en serie glødende superlativer: Det nye systemet vil være "mye rimeligere og bedre" enn president Obamas signatur helseomsorg lov, sa han; det vil sikre "forsikring for alle", og de vil alle være "vakkert dekket." Men selv om den utvalgte presidenten lovet at han og hans parti er i sluttfase for å klargjøre planen for dens store avduking og de allerede har tatt konkrete skritt for å avvikle ACA, er faktiske spesifikasjoner praktisk talt ikke eksisterende i det offentlige rike. Så fordi 2010-loven tilbød så mange viktige beskyttelse for voksende familier, er det nå uklart hva slags helseforsikring foreldre vil kjøpe hvis og når Obamacare blir opphevet.
Forrige uke vedtok begge kongresskamrene tiltak for å begynne å rulle tilbake store biter av loven som har gjort medisinsk behandling tilgjengelig for rundt 20 millioner mennesker. Og på en sjelden pressekonferanse onsdag, lovte presidenten en utmattet nasjon at full opphevelse og mye hypet erstatning ville skje mer eller mindre samtidig - og snart. Men den nesten konstante GOP-diskusjonen om svært lite stoff om dette emnet har forlatt alt annet enn antagelig den republikanske politiske eliten i mørket om hvordan Trump vil holde sitt løfte om å beholde de populære aspektene ved ACA - som å la voksne barn bli på foreldrenes forsikringsplaner til de er 26 år og forbigår forsikringsselskapenes diskriminering av mennesker med eksisterende forhold - mens de utsletter delene folk ikke elsker så mye (men som holder hele systemet fra å kollapse).
Og en av de såkalte allerede eksisterende forholdene er selvfølgelig graviditet. Før loven om rimelig omsorg vedtok under Obamas første periode som president, kunne private forsikringsselskaper blåse prisene for dekning hvis en kvinne var gravid - faktisk kunne de belaste kvinner mer bare på grunn av det faktum at de var kvinner og hadde kapasitet til å bli gravide. Uten beskyttelsen gitt av ACA, vil barselomsorgen ikke lenger være en av de ti viktige helsegevinstene som forsikringsselskapene må dekke etter loven, noe som betyr at tilgang til omsorg før og etter fødselen av en baby igjen kan komme med en astronomisk høy prislapp.
Slutten av Obamacare kan veldig bra også bety slutten på kostnadsfrie brystpumper for nye mødre, samt mandatet at alle arbeidsgivere med 50 arbeidstakere eller mer må gi rom og tid for nye foreldre til å uttrykke melk mens de er på jobben. Ideen om prevensjon uten en samleie vil mer enn sannsynligvis være et fjernt minne når konservative omarbeider helsevesenets dekning her i landet. Uten beskyttelsen som setter kvinner og deres partnere i kontroll når de bestemmer når og hvordan de skal vokse familiene sine, vil foreldre sannsynligvis måtte søke lenge og hardt for å matche ACA-nivåer av beskyttelse, dekning og likhet (igjen, avhengig av hvilken erstatning Republikanere kommer til slutt opp med).
Og mens de republikansk-kontrollerte utøvende og lovgivende grenene har tallene og den politiske viljen til å gjøre unna ACA veldig, veldig snart etter at Trump trer i stilling 20. januar, oppfordrer noen medlemmer av Kongressen forsiktighet. Ingen ønsker selvfølgelig å være ansvarlige for å forklare sine bestanddeler hvorfor de stemte for å ta fra seg helseforsikringen uten å ha en plan for å sikre at de fremdeles er omfattet av et annet system.
"Jeg er veldig opptatt av politisk side spesifikt, at utskiftningen skjer enten samtidig eller så nær samtidig som mulig, " sa republikanske rep. Charlie Dent fra Pennsylvania til CNN etter at huset stemte for å starte prosessen med å gjøre unna ACA, som han ikke støttet. "Hvis vi ikke gir en pålitelig erstatningsplan, er min største bekymring at det ikke vil være mangler i dekningen for personer som for tiden er subsidiert. Også bekymret for hvordan forsikringsmarkedene kan reagere."
Uansett hva, en endring i måten helseforsikringsmarkedet har fungert de siste seks årene vil innføre en betydelig overgangsperiode med mye turbulens underveis. Bryteren vil være mye enklere og mindre smertefull hvis GOP tar hensyn til foreldrenes unike behov, slik president Obama gjorde, når de laget sin erstatning.
