Så medisinsk som den amerikanske fødselsopplevelsen kan ha blitt, er det viktig å få tilgang til viktige spesialiserte medisinske tjenester for arbeid og levering. Likevel har et sjokkerende antall sykehus på landsbygda ikke fødeavdelinger, noe som resulterer i alvorlige helseutfall for både mødre og babyer i disse samfunnene. I følge en ny rapport fra Reuters stengte mer enn 200 fødeavdelinger mellom 2004 og 2014, og etterlot mer enn 54 prosent av USAs landlige fylker uten tilgang til en fødeavdeling.
De største utfordringene i disse bygdesamfunnene er penger og mennesker: Hvis det ikke er mye av noen av dem, er fødeavdelinger ofte den første sykehusspesialiteten som går på grunn av kostnader. Innen landlige fylker i Amerika er den største betaleren for fødsler Medicaid, og Medicaid betaler ikke mye for graviditet og fødsel, og lar sykehus dekke kostnader de kanskje ikke nødvendigvis har råd til fordi det rett og slett ikke er nok pasienter.
Når kvinner har mindre tilgang til fødeavdelinger, er det mindre sannsynlig at de oppsøker nødvendig fødselsomsorg, noe som kan føre til medisinske komplikasjoner senere for mor eller baby - og nettopp derfor er det så viktig at kvinner på landsbygda har større tilgang til barsel enn ikke. Det er en ondskapsfull fangst-22 brakt av befolkningstetthet i stedet for politikk.
Et annet resultat av USAs mangel på fødeavdelinger på sykehus: økte andeler av C-seksjoner - og det hele kommer til et spørsmål om avstand og tid. I følge Amerikanske fødselsleger og gynekologkongresser, mindre enn halvparten av kvinnene i landlige fylker bor i løpet av en halv time til deres nærmeste fødeavdeling, mens en svimlende 88 prosent bor innen en times kjøretur.
Som et resultat har mange landlige kvinner planlagt C-seksjoner mer enn sine mer urbane jevnaldrende, rett og slett fordi det ikke er nok leger til å føde babyer på landsbygda. ACOG rapporterte at bare 6 prosent av OB-GYN over hele landet betjener landlige områder: Amerikanske landdistrikter har en total befolkning på 46 millioner mennesker, noe som betyr at det er svært få leger som pleier en hel del gravide i det rurale Amerika. Planlagte C-seksjoner tillater underbemannede fødeavdelinger på landsbygda å administrere antall pasienter ved å gjøre OB-GYN bedre i stand til å planlegge tidspunktet for pasientenes leveranser, i stedet for den uforutsigbare tidspunktet for ikke-induserte arbeid.
Det er mange grunner til at en C-seksjon er medisinsk nødvendig, og dette handler ikke om å skamme kvinne på landsbygda til å levere vaginalt hvis de kan. Snarere er det viktig at både kvinner og sykehus i det landlige Amerika anerkjenner at C-seksjoner er en viktig kirurgi med en rekke alvorlige komplikasjoner for både mor og barn. I 2017 har USA den høyeste dødeligheten for mødre, og har fortsatt en av de høyeste spedbarnsdødeligheten i den utviklede verden til tross for et fall på 15 prosent fra 2005 til 2014, ifølge en rapport fra mars fra Centers for Disease Control and Prevention..
Gravide mødre i landlige fylker bør ikke være nødt til å møte ulikhet i helsevesenet bare på grunn av hvor de bor. Hvis noe, må denne rapporten om mangelen på sykehus fødeavdelinger tjene som en vekker til politiske beslutningstakere om å gjøre alt de kan for å sikre at sykehus får finansieringen de trenger for å holde fødeavdelingene åpne og tilgjengelige, slik at kvinner og babyer i landlige Amerika får tilgang til den spesialiserte sykehushelsetjenesten de trenger.
